東北メディカル・メガバンク計画地域住民コホート調査を利用し、過敏性腸症候群の有病と関連する因子を検討した論文がJournal of Neurogastroenterology and Motility誌に掲載されました。
目的
過敏性腸症候群(IBS)は、機能性消化管障害の一つで腹部疼痛や不快感、便通異常、腹部膨満感を特徴としています。若年者や女性に多く、心理的状態と関連する可能性などが示されていますが、その病態生理はいまだ検討の途上にあります。そこで、本研究では、東北メディカル・メガバンク計画地域住民コホート調査を用いてIBSの有病と関連する因子を横断的に解析し、検証することを目的としました。
方法
TMM計画地域住民コホート調査のベースライン調査に参加し、IBS有病を判定する質問紙であるROME-II modular questionnaireに回答した16,252人(男性4,843人、女性11,409人)を対象としました。IBSの有病と関連する因子として、年齢、性別、震災での被災の程度、社会的状況(教育歴、婚姻状況、社会的孤立(LSNS-6))、ライフスタイル(喫煙歴、飲酒歴、1日の歩行時間)、心理的状態(主観的ストレス、心理的苦痛(K6)、うつ(CES-D))を検討しました。また、男女別、年齢階層別(20-49歳、50-64歳、65歳以上)での検討も行いました。
結果および結論
IBSの基準に該当する方は3,025人(18.6％)で、男性750人(15.5％)、女性2,275人(19.9％)でした。年齢が１歳上がるごとにIBS有病のオッズ比*（OR）は有意に低くなることが示されました(OR 0.98）。また、震災での家屋が一部損壊した方(OR 1.12、損壊なしを基準)、小・中・高卒の方(OR 1.20、大卒以上を基準)、専門学校・短大・高専卒の方(OR 1.21、大卒以上を基準)、歩行時間が短い方(OR 1.10、1時間以上歩行を基準)、主観的ストレスの大きい方(OR 1.77、少ないものを基準)、心理的苦痛(OR 1.58、K6が13点未満を基準)またはうつ(OR 1.76、CES-Dが16点未満を基準)を有する方でIBS有病のオッズ比が有意に高いことが示されました。中でも主観的ストレス、心理的苦痛、うつは、男女とも、また、全ての年齢階層で有意な関連を示し、IBSの病態において重要な因子である可能性が示唆されました。IBSと心理的状態の因果の検証を含めIBSの病態解明を進めることが個別化予防・治療の観点からも重要であると考えています。
*オッズ比とは、検討する因子とアウトカム（今回の研究ではIBS有病）の関連の強さを示す指標です。
書誌情報
タイトル：Factors Associated with the Prevalence of Irritable Bowel Syndrome: The Miyagi Part of the Tohoku Medical Megabank Project Community-Based Cohort Study
著者：Kumi Nakaya, Naoki Nakaya, Mana Kogure, Rieko Hatanaka, Ippei Chiba, Ikumi Kanno, Satoshi Nagaie, Tomohiro Nakamura, Motoyori Kanazawa, Soichi Ogishima, Nobuo Fuse, Shin Fukudo, Atsushi Hozawa
掲載誌：Journal of Neurogastroenterology and Motility
公開日： 2024年4月30日
DOI: 10.5056/jnm23090